卵管障害による不妊
卵巣から子宮へと卵を運ぶ細い管の部分を卵管と言います。そして、女性は排卵前になると、卵管の中の粘液の量が増え、さらに、粘液の粘性が下がってきます。そうなる事によって、体内に入ってきた精子が、子宮の中の卵管へと入りやすくなって妊娠しやすくなります。
この大事な卵管部分に腫れや炎症が起きると、卵子と精子の出会いが邪魔されて受精卵になりずらくなり、卵管性不妊の原因となってしまう可能性があります。
卵管障害の原因について
卵管障害のおもな原因としては、卵管の閉鎖や卵管周囲の癒着などがあります。たとえば、感染症や子宮内膜症、虫垂破裂、骨盤内の手術などで卵管が閉塞してしまうと、卵子は卵巣から子宮へと移動できなくなり妊娠することが難しくなります。また、子宮外妊娠が卵管内で起きてしまった場合も卵管の損傷原因となります。
その他には、性感染症などで卵管内に炎症が起きて卵管が細くなり、受精や妊娠に障害が発生する場合もあります。とくにクラミジアは、子宮頸管や卵管でも炎症を起こしますので、細い卵管などはすぐに詰まってしまいます。
● クラミジアによる卵管内障害
クラミジアによる感染が卵管にまで進んでしまうと、卵管にある上皮細胞が傷ついてしまい、線毛細胞までも傷ついてしまいます。この線毛細胞が傷ついてしまうと受精卵の輸送が妨げられ、妊娠しづらくなってしまいます。
● クラミジアによる卵管外障害
クラミジアによる感染が卵管内だけでなく、卵管の周囲にまで炎症が広がると癒着が起こる場合があります。これが悪化すると卵管の運動が阻害されてしまうため、卵巣からの卵の移動が難しくなり妊娠しづらくなってしまいます。
● 卵管の癒着
卵管に粘液栓ができていたり、性感染症などで卵管の通りが悪くなっている状態です。卵管性不妊の中では、この卵管の癒着が多く見受けられるようです。
● 卵管の閉鎖による不妊
卵管は２本ありますので、どちらか１本でも通っていれば自然妊娠できる可能性は十分にあります。しかし、卵管が２本とも閉鎖してしまっている場合ですと、卵巣から卵が移動できないために自然妊娠はかなり難しくなってきます。
卵管障害の検査について
卵管が閉鎖していないか、卵管の通りが悪くなっていないかなどを確認するための検査としては、子宮卵管造影検査や通水・通気検査などがあります。
● 子宮卵管造影検査について
子宮卵管造影検査とは、カテーテルを使って子宮内に造影剤を注入して、その造影剤の流れ方で卵管の詰まり具合を検査します。ただ、卵管の詰まりがひどい場合には、造影剤が卵管を通るときに多少の痛みが生じることがあるようです。
また、造影剤を卵管に流し込むので、卵管が広がったり卵管内の粘液が除去される場合があり、この検査だけで卵管の通り具合が治ってしまうこともあります。
● 通水・通気検査について
子宮内に水や炭酸ガスを送り込み、卵管が詰まっていないかを検査します。また、この検査でも卵管の通りが良くなる場合がありますので、卵管のつまり具合が軽い場合などは治ってしまい、検査後にめでたく妊娠される方もいらっしゃいます。
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