体外受精について

体外受精による不妊治療を行う目安としては、卵管が卵をつかまえられないピックアップ障害や、精子が卵に進入できない受精障害がある場合、卵管が受精卵をうまく子宮に運べない場合、また、人工授精に何回もチャレンジしたけれど妊娠できない場合などがあります。

●　体外受精の成功率

この体外受精というのは、女性から卵を採取してから精子を受精させ、分割を始めた受精卵を子宮内に戻すと言う近代的な不妊治療です。ただ、受精卵が子宮にうまく着床しなかったり、受精卵の発育が途中で止まってしまう場合などもあり、体外受精での妊娠成功率は平均で１５～２０％程となっています。

●　体外受精の費用

今のところ、体外受精による不妊治療は健康保険の適用が受けられませんので、一般の不妊治療に比べると高額な費用がかかります。病院などによって多少金額も変わってきますが、平均で２５～３５万円程です。正確な金額は、治療前にお医者様とお話されて確認してくださいね。

１、体外受精の成功率を上げるためには、発育した健康な卵を多く採取することが重要ですので、排卵誘発剤を使って卵の生産を促します。また、卵を採取する前に自然排卵してしまうと体外受精が出来ませんので、スプレーキュアという点鼻薬などを使って調整します。

２、卵が充分に成熟したら体外受精のために採取します。この卵の採取には、局所麻酔や静脈麻酔と超音波装置・細長い針を用いて、針を膣から卵巣の卵胞に刺して採卵を行います。

３、男性から精子を採取した後に、体外受精の妊娠成功率を上げるために、採取した精子を洗浄して運動性の良いものを選びます。精子を選ぶ方法としては、スイムアップ法などが用いられています。

スイムアップ法　：　あらかじめ遠心分離法などによって濃い精子液を分離します。その精子を培養液に入れておくと、培養液の上のほうに元気の良い精子が泳いで集まってくるので、それを待ち受けて体外受精に使うという方法です。

４、採卵から１～３時間後に、シャーレの中で選定した精子と卵を受精させて培養し、体外受精に使用します。受精させる場合には、一つの卵に５万匹の精子をかけあわせて受精させることが多いようです。そして、無事に受精した卵は分割を始めますので、翌日には受精卵として確認する事ができます。もし、精子に問題があって自然受精が難しい場合には、顕微授精という方法もあります。

顕微授精　：　人の手によって人工的に受精させて体外受精を行う方法です。受精の方法としては、卵の透明帯にガラス管で穴をあけて精子の進入を助ける透明帯開孔術、囲卵腔に精子を注入する囲卵腔内精子注入法、細胞質に直接精子を注入する細胞質内精子注入法などがあるのですが、細胞質に直接精子を注入する方法が一番成功率が高いので、この方法が主流になっています。

５、培養して２日ほど経過すると、受精卵は分割して2～8分割した胚となるので、その中で良好な胚を１～２個選んで女性の子宮内に戻します。子宮に戻すときには、細いカテーテルを子宮の中に挿入して子宮の奥から１cmほど手前に置き、ごく少量の培養液とともに子宮の中に戻します。また、多くの受精卵が得られた場合には、その受精卵を凍結保存しておくことも可能です。

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